Valoraciones postanestesica
Como resultado de la anestesia y de la cirugía los pacientes en el periodo postquirúrgico inmediato, están sujetos a diversas alteraciones fisiológicas por tanto el paciente debe regresar a su estado preoperatorio y lograr el nivel funcional mas adecuado del cual sean capaces, en el periodo post operatorio. Este proceso denominado recuperación incluye 3 fases: Suspensión de la administración de agentes anestésicos, entubación traqueal y restablecimiento de la ventilación espontánea Traslado del paciente a la recuperación postanestesica(RPA) donde recupera sus funciones vitales (neurológica y cardiopulmonar) El paciente es dado de alta y luego 12 y 24 hs usualmente recupera completamente su capacidad psicomotora.
Es importante tener en cuenta los factores que modifican la recuperación anestésica:
Paciente: edad sexo, estado fisiológico preoperatorio, experiencia previa, enfermedades concomitantes, ventilación alveolar, debito cardiaco, metabolismo de los agentes anestésicos Manejo anestésico: anestésicos empleados, endovenoso o inhalados Procedimiento quirúrgico: tipo y duración del procedimiento perdidas sanguíneas hipotermia complicaciones o hallazgos imprevistos Empleo de maniobras para facilitar la recuperación Todo paciente que haya sido sometido a anestesia general, regional, y/o sedación debe recibir los cuidados de enfermería post anestésicos apropiados en una unidad capacitada para ello, excepto si hay una orden contraria del anestesista /cirujano responsable del cuidado del paciente. UNIDAD DE RECUPERACION POSANESTESICA (URPA) OBJETIVOS: Dirigir los cuidados de enfermería a restablecer el equilibrio fisiológico, aliviar el dolor y prevenir complicaciones en el periodo posoperatorio desde el momento en que el paciente deja el quirófano. Resolver rápidamente las complicaciones frecuentes y esperadas en el periodo postanestésico inmediato, aplicando los principios de la anestesiología, reanimación y medicina critica Características de la unidad Ubicación: junto a los quirófanos de tal forma que permita a anestesistas y cirujanos estar cerca de los pacientes incluso por si es necesario llevarlo nuevamente a la sala de cirugía.