Diabetes2

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Prevalencia de diabetes2 en marinos y pescadores y la prevención[editar]

Antecedentes:[editar]

La prevalencia de la diabetes2 está aumentando a nivel mundial y, especialmente, con el aumento de la desigualdad social en salud en relación con las condiciones de vida y de trabajo. Hay un subregistro significativo, por lo que se desconoce la verdadera prevalencia [1]Las tiras reactivas de orina tienen una sensibilidad del 35% al 50% insuficiente para ser utilizadas como herramienta de detección en una población asintomática.[2]. Como parte del programa de investigación MAHRE-Net, la gente de mar y los pescadores son vistos como trabajadores con diferentes niveles de desigualdad en salud y justifican este proyecto de investigación. La intención es utilizar los exámenes de salud obligatorios de uno o dos años en la gente de mar y los pescadores para realizar pruebas de diabetes 2 con muestras de Hb1Ac seleccionadas estratégicamente de empleados en estas ocupaciones en diferentes países. El Comité Directivo de "Pillars of the Sea" insta a MAHRE-Net a comenzar a usar Hb1Ac y glucosa en ayunas para el diagnóstico temprano de diabetes[3]. El programa se inicia en España con un estudio descriptivo de la prevalencia de Diabetes2 en el grupo destinatario desde el 16 de junio al 31 de diciembre de 2021 en Tarragona y Barcelona. Posteriormente se propondrá la intervención inspirada en lo que ya se hace en los países. El estudio se realiza en colaboración con la Sociedad Danesa de Medicina Ambiental y Ocupacional DASAM, la Sociedad Danesa de Medicina Marítima DSMM, SEMM y SFMM. La parte danesa, también está dirigida a los conductores de trenes y autobuses que también tienen exámenes médicos bianuales obligatorios.

Propósito[editar]

Medir la prevalencia de Hb1Ac en los grupos destinatarios en este primer paso del programa. Diagnóstico precoz y prevención de la diabetes2 entre los empleados en algunos puestos de trabajo con reconocimientos médicos obligatorios. Utilizar los exámenes de salud obligatorios para incluir pruebas válidas de diabetes2, i.a. con un análisis de sangre para medir la Hb1Ac. Utilizar métodos válidos para el diagnóstico, prevención y seguimiento del efecto de las intervenciones. La prevención incluye i.a. organizar la organización de las rutinas de trabajo y los lugares de trabajo para que los empleados con Diabetes2 puedan continuar en su empleo con la debida consideración de mantener su Diabetes2 en buen estado de tratamiento.

Objetivos[editar]

Sistematizar los resultados de los exámenes médicos obligatorios para los diferentes grupos de trabajo, y hacer un registro central de los datos de estos datos de salud de las encuestas para la investigación.

Diseño del estudio[editar]

Estudio transversal a partir de datos recogidos en las clínicas de salud marítima de BCN y TGn

Marco de tiempo para la recopilación de datos[editar]

Los datos se recopilan desde el 16 de junio hasta 31 de diciembre 2021 por turnos en BCN y TGn:

16-30 June July 1-31 Aug 1-31 Sep 1-30 Oct 1-31 Nov 1-30 Dec 1-31
BCN-HE x x x x
TGn-LC x x x

La recolección de datos se detiene cuando se incluyen 200 participantes en cada ciudad.

Criterios de inclusión[editar]

Se incluye a todos los marinos y pescadores, de edad ≥ 21 años con al menos 3 años de trabajo remunerado en la navegación mercante o pesca comercial que asistan a los exámenes de salud.

Demografía[editar]

Lugar: BCN 1, BCN2, TGn, edad, género, marinero, pescador, nacionalidad, puesto a bordo, area de trabajo abordo

Datos de laboratorio[editar]

Hemoglobina glicosilada (HbA1c), altura, peso, recomendaciones si / no

Recopilación de datos[editar]

Los datos de los registros médicos y de laboratorio se ingresan directamente en Excel forms

Diagnóstico[editar]

Pregunta para todos: ¿alguna vez le han diagnosticado diabetes (sí, no, no lo sé)? Una prueba, la HbA1c, es suficiente para diagnosticar la diabetes. Se puede hacer un diagnóstico positivo si el nivel de HbA1c es ≥6,5% Un caso de diagnóstico positivo debe confirmarse con una prueba repetida de HbA1c y / o glucosa plasmática [https://One test, HbA1c is sufficient to diagnose diabetes. A positive diagnosis can be made if the HbA1c level is ≥6.5% A case of positive diagnosis should be confirmed with a repeat HbA1c test and/or plasma glucose Mayo Clinic Diabetes diagnosis and prevention American Diabetes Association

Recopilación de datos[editar]

Los datos de los registros médicos y de laboratorio se ingresan directamente en Excel o Google Form para el propósito

Prevención[editar]

Se ha demostrado que las medidas sencillas de estilo de vida son eficaces para prevenir o retrasar la aparición de la diabetes tipo 2. Para ayudar a prevenir la diabetes tipo 2 y sus complicaciones, las personas deben:

  1. Alcanzar y mantener un peso corporal saludable
  2. Físicamente activo: realizar al menos 30 minutos de actividad regular de intensidad moderada la mayoría de los días. Se requiere más actividad para controlar el peso
  3. Lleve una dieta saludable, evitando el azúcar y las grasas saturadas; y
  4. Evite el consumo de tabaco: fumar aumenta el riesgo de diabetes y enfermedades cardiovasculares WHO Diabetes 13 de abril de 2021

Intervención en colaboración con los accionistas[editar]

Se incluye a los accionistas en los respectivos grupos de trabajo para ayudar a establecer las condiciones específicas necesarias disponibles para mantener buenas prácticas de salud para los empleados con Diabetes 2 en los diferentes tipos de trabajo. Esto con el fin de tener buenas oportunidades durante la jornada laboral para tener tiempo y subsidio para los descansos laborales relevantes, visitas al baño, acceso a comidas saludables en una buena compañía social y posibilidades de actividades físicas adecuadas. Estas condiciones son diferentes para cada grupo de trabajo y el análisis de estas condiciones y sugerencias sobre cómo se pueden optimizar es parte del proyecto. Instalaciones para el adecuado cambio estructural en los lugares de trabajo, tiempo para los descansos para comer y visitas al baño, se contratan cocineros para hacer almuerzos saludables, sala de fitness y otras instalaciones relevantes.

Ética para la protección de datos personales[editar]

La confidencialidad en el manejo de datos personales está de acuerdo con las reglas de las agencias nacionales de protección de datos y el Reglamento General de Protección de Datos (GDPR) y se prepara con. No se incluye información personal sensible en el conjunto de datos entregados a los investigadores, por lo que no es necesaria la aprobación del Comité de Ética. Todos los cuestionarios piden el consentimiento informado como primera pregunta.

Referencias[editar]

  1. https://www.elsevier.es/en-revista-endocrinologia-nutricion-english-edition--412-articulo-is-diabetes-mellitus-correctly-registered-S2173509316300952
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2564040/
  3. https://www.dropbox.com/s/1aris6slranno6s/2021%200225%20IMHA%20-%20Guidelines%20on%20the%20medical%20examinations%20of%20fishers%20-%20report%208March2021oj%20copy.pptx?dl=0