De Wikiversidad

[editar] La Medicina Familiar y Comunitaria como disciplina académica

"En 1930 se efectuó una profunda reforma en la formación universitaria en Medicina como respuesta a los importantes y significativos avances técnicos y científicos que se estaban produciendo, y se fueron incorporando a las facultades de medicina la docencia de las especialidades. Esta situación, que a priori era deseable y necesaria, no estaba exenta de efectos no deseados, que el propio inspirador de la reforma, Flexner, señaló: “La misma intensidad con que se cultiva la medicina científica conlleva el peligro de perder el mejor juicio y la cultura amplia de la antigua generación. Osler, Janeway y Halsted no han sido sustituidos”.

Se mejoró el nivel científico-técnico pero se generó la fragmentación, se favoreció la despersonalización y ello contribuyó al deterioro de la relación médico-paciente. Como respuesta a esta situación y a la necesidad de mejorar la equidad, la efectividad y eficiencia de los sistemas sanitarios, en las décadas de los 60 y 70, se produce un impulso en el ámbito internacional de la Atención Primaria y se inicia la creación, en diferentes países, de la especialidad de Medicina de Familia, para dar respuesta a una evidencia incontrovertible que es la realidad holística del enfermar y a una necesidad ineludible como lo es el abordaje global de cada persona en el proceso salud-enfermedad.

La Medicina de Familia y Comunitaria aparece por primera vez como especialidad en España en 1978, con el Real Decreto 2015/78 y desarrollándose posteriormente en el Real Decreto 3303/78. Éste dispone que “el médico de familia constituye la figura fundamental del sistema sanitario y tiene como misión realizar una atención médica integrada y completa a los miembros de la comunidad”.

Partiendo de la medicina general se evoluciona a la medicina de familia y se pasa de un área indiferenciada, definida por su falta de formación específica y cualificación en tareas propias de la actividad profesional, a un cuerpo doctrinal claro y determinado, delimitado por un conjunto de conocimientos, habilidades y actitudes bien definidos".

Es este contexto de cambio en los sistemas sanitarios lo que ha llevado a que la tendencia actual en las Universidades del mundo sea buscar el equilibrio entre la oferta de conocimientos parcelados y subespecializados y los conocimientos y habilidades que permitan al futuro médico enfrentarse a los problemas de salud de la persona con una visión global del ser humano. Esto permite formar licenciados pluripotenciales, que, posteriormente y con mejor base, continúan su formación postgraduada. En definitiva se está estableciendo un equilibrio entre un sistema basado en el hospital, orientado al conocimiento de la teoría, centrado en la enfermedad y en el modelo biológico, y un modelo orientado a la comunidad y basado en la resolución de problemas, centrado en el paciente y en un modelo biopsicosocial. La medicina de familia ha sido incorporada como área de conocimiento en el ámbito internacional, reconociéndose no sólo como especialidad sino como disciplina académica.

Serrano A, Casado V, Bonal P (2005). Medicina de Familia y Comunitaria. En: Medicina de Familia, guía para estudiantes. Serrano A, Casado V, Bonal P (Eds.). Editorial Ariel y semFYC Ediciones, Barcelona